Уровень мертворождаемости — это количество смертей плода на 28 неделе и более гестации на 1000 общих родов. Общее число родов — это сумма мертворождений (как определено выше) и живорождений.

Методология: Подход ЮНИСЕФ к оценке уровня мертворождаемости (УМР) включает следующие шаги: 1. Собрать все доступные данные о мертворождаемости на уровне страны, полученные из административных источников, опросов домохозяйств или популяционных исследований. 2. Оценить данные в соответствии с критериями качества данных и произвести корректировку или перерасчёт, применяя стандартизированные определения. 3. Оценить глобальные тенденции и тенденции по конкретным странам уровня мертворождаемости с использованием модели сглаживания временных рядов, дополненной ковариантами, связанными с уровнем мертворождаемости. Этот процесс усредняет эмпирические данные о мертворождаемости, полученные из различных источников для данной страны. В случае стран со скудными данными или их отсутствием, выявленные коварианты, связанные с мертворождаемостью, будут информировать о тенденциях уровня мертворождаемости.

Актуальность для развития: Мёртворождения являются важной, но часто игнорируемой глобальной проблемой здравоохранения. Наибольшее бремя этих смертей несут страны Африки к югу от Сахары и Южной Азии.

Затраты, связанные с мертворождаемостью, выходят за рамки потери жизни и включают психологические затраты, такие как материнская депрессия, финансовые затраты для родителей, а также долгосрочные экономические затраты для общества. Бремя для семей, особенно для женщин, является серьёзным и длительным, однако стигма и табу скрывают это бремя даже в странах с высоким уровнем дохода. Прогресс в снижении уровня мертворождаемости за последние два десятилетия происходит гораздо медленнее, чем снижение смертности детей в возрасте до 5 лет. Это может быть связано с различными причинами, включая отсутствие или низкое качество медицинской помощи во время беременности и родов, недостаток инвестиций в профилактические мероприятия и медицинские кадры, отсутствие социального признания мертворождаемости как бремени для семей, проблемы с измерениями и значительные пробелы в данных, отсутствие глобального и национального лидерства и отсутствие установленных глобальных целей.

Ограничения и исключения: Доступность данных и их качество различаются между странами. Адекватные данные о мертворождаемости отсутствуют во многих странах с низким и средним уровнем дохода. В этих странах нет функционирующей системы медицинской информации или системы регистрации актов гражданского состояния (РАГС), чтобы подсчитывать или фиксировать мертворождения, а в других мертворождения исключены из рутинной регистрации, несмотря на наличие функционирующих систем. В таких условиях опросы домохозяйств предоставляют важную информацию о детской смертности, но большинство опросов имеют существенные проблемы с качеством данных о мертворождаемости.

Метод агрегирования: средневзвешенное

Файл с данными содержит следующие поля:

• Код индикатора (indicator_id) — Уникальный идентификатор индикатора Всемирного банка
• Название индикатора (indicator_name) — Полное название индикатора на английском языке
• Код страны (country_id) — Уникальный идентификатор страны (код Всемирного банка)
• Название страны (country_name) — Полное название страны или региона на английском языке
• ISO3 код страны (countryiso3code) — Трехбуквенный код страны по стандарту ISO 3166-1 alpha-3
• Дата (date) — Год или дата наблюдения (в формате строки, обычно YYYY)
• Значение (value) — Численное значение показателя (может быть пустым для отсутствующих данных)
• Единица измерения (unit) — Единица измерения значения показателя (например, проценты, доллары США)
• Статус наблюдения (obs_status) — Статус данных наблюдения (может быть пустым для валидных данных)
• Количество знаков после запятой (decimal) — Количество десятичных знаков для отображения значения

Stillbirth rate is the number of fetal deaths at 28 weeks or more of gestation per 1,000 total births. Total birth is the sum of stillbirths (as just defined) and live births.

Methodology: The UN IGME’s approach to estimate stillbirth rates (SBR) includes the following steps: 1. Compile all available stillbirth data at a country level, derived from administrative sources, household surveys or population-based studies. 2. Evaluate data in accordance with the data quality criteria and produce adjustment or recalculation by applying standardized definitions. 3. Estimate global and country-specific trends of stillbirth rates using a smoothing time series model, supplemented with covariates associated with stillbirth rates. This process averages empirical data on stillbirths derived from the different sources for a given country. In the case of countries with sparse or no data, the identified covariates associated with stillbirth will inform the trend in stillbirth rate.

Development relevance: Stillbirths are an important but often neglected global health problem. Sub-Saharan Africa and South Asia bear the greatest burden of these deaths.

The costs of stillbirths go beyond the loss of life and include psychological cost such as maternal depression, financial costs to parents as well as long-term economic costs to society. The burden on families, especially women, is severe and long lasting, yet stigma and taboo hide this burden even in high-income countries. The progress in lowering the stillbirth rate in the past two decades is much slower than the reduction in mortality of children aged under 5 years old. This could be due to a variety of reasons including absence or poor quality of care during pregnancy and birth, lack of investment in preventative interventions and the health workforce, lack of social recognition of stillbirths as a burden on families, challenges with measurements and major data gaps, absence of global and national leadership, and no established global targets.

Limitations and exceptions: Data availability and data quality is uneven among countries. Adequate stillbirth data are lacking in many low and middle-income countries. These countries do not have a functioning health information system or civil registration vital statistics (CRVS) system to count or capture stillbirths, and in others stillbirths are excluded from routine registration despite the existence of functioning systems. In such settings, household surveys provide important information on child mortality, but most surveys have substantial data quality issues for stillbirth.

Aggregation method: Weighted average