Виктор
Гольдберг
Евгеньевич
заместитель директора по научной и лечебной работе
Доктор медицинских наук
Профессор
C-8911-2012
7005773126
560297
0000-0003-4753-5283
РОССИЯ
Вадим
Степанов
Анатольевич
Директор
РОССИЯ
2021-06-30
Выполняют радикальную трахелэктомию с транспозицией матки, проведением курса химиолучевой терапии по радикальной программе и отсроченный реконструктивно-пластический хирургический этап с низведением матки и формированием маточно-влагалищного анастомоза. При этом одновременно, с началом неоадъювантной полихимиотерапии, назначают прием аналогов гонадотропин-рилизинга. Курс приема лекарственного препарата завершают сразу после выполнения реконструктивной операции. Также интраоперационную лучевую терапию (ИОЛТ) проводят в дозе 10 Гр на культю влагалища во время радикальной трахелэктомии после фиксации матки в параумбиликальную область. Далее проводят курс сочетанной лучевой терапии (СЛТ) по радикальной программе в стандартном режиме: дистанционная лучевая терапия СОД 46 Гр, внутриполостная лучевая терапия СОД 50 Гр, на параметральную зону и пути лимфооттока через 3 недели после окончания курса СЛТ проводят реконструктивно-пластический хирургический этап, во время которого формируют запирательный аппарат матки с помощью имплантата. Для этого зону анастомоза от нижнего сегмента матки до верхней 1/3 влагалища с внешней стороны покрывают лентой сетчатого имплантата, сплетенной в виде чулка из сверхэластичных никелид-титановых нитей диаметром 10-15 мкм с размером ячеек 2-4 мм, шириной имплантата 35-40 мм и длиной 80-90 мм, с последующей фиксацией отдельными швами по периметру.
84.000
Акт внедрения № 16